* Tähdellä merkityt kentät ovat pakollisia.
Sukunimi: *
Etunimet: *
Puhelinnumerosi: *
Sähköpostiosoitteesi: *
Lähiosoitteesi: *
Postinumerosi ja kaupunki: *
Syntymävaltiosi: *
Henkilötunnuksesi: *
Ajokortin antopäivämäärä ja -paikka: *
Arvioivan ajon lähtöpaikka: Herttoniemi KannelmäkiPukinmäki Tikkurila *
Arvioiva ajo: manuaalivaihteisella automaattivaihteisellaautolla
II-Vaiheen päivämäärä : (Katso: lukujärjestys) *
Pimeän ajo suoritettu: Lilliputissa Muualla
Mistä löysit tänne? kuulin radio NRJ:n aalloiltanäin ilmoituksen lehdessä näin ilmoituksen kadullagooglesta kaveri kertoi osoitteen seurasin linkkiä arvasin :)
Varmistamme ilmoittautumisesi soittamalla, tekstaamalla tai sähköpostitse niin pikaisesti kuin kykenemme.
